國際甲狀腺知識宣傳周|“甲友們”要“內(nèi)外兼修”做好終身管理

　　科學(xué)認(rèn)知甲狀腺疾病

　　甲狀腺素來有健康“生命腺”之稱，其功能異常會影響到多個(gè)器官、系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。中國疾控中心慢病中心主任吳靜介紹，甲狀腺疾病不僅自身屬于慢性病的一種，其發(fā)作還可能引起腫瘤、糖尿病、心血管病等其他慢性病，加強(qiáng)甲狀腺疾病防控意義深遠(yuǎn)。

　　“由于甲狀腺疾病具有高患病率、低知曉率和低治療率的特點(diǎn)，做好預(yù)防篩查、加強(qiáng)公眾教育，對提升整體防治水平至關(guān)重要。”中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會甲狀腺疾病防治專業(yè)委員會主任委員單忠艷說，當(dāng)出現(xiàn)一些癥狀時(shí)，應(yīng)注意排查是否為甲狀腺疾病。她舉例說：“甲狀腺結(jié)構(gòu)改變可能壓迫周圍組織，影響呼吸或吞咽；甲減會出現(xiàn)畏寒、乏力、嗜睡等癥狀，而甲亢則導(dǎo)致易怒、煩躁、失眠等。要做好疾病檢測，防患于未然。”

　　“碘是人體合成甲狀腺激素的主要原料，也是影響甲狀腺健康的重要因素，碘缺乏或碘過量都有可能引發(fā)甲狀腺疾病。堅(jiān)持食鹽加碘、科學(xué)補(bǔ)碘是保護(hù)甲狀腺健康的重要路徑。”中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會名譽(yù)主委、亞大地區(qū)甲狀腺學(xué)會副主席滕衛(wèi)平介紹，自我國推行食鹽加碘以來，碘攝入量及時(shí)調(diào)整，甲亢、臨床甲減等相關(guān)患病率普遍下降。他建議：“妊娠婦女應(yīng)合理攝入碘營養(yǎng)，在孕檢時(shí)對甲狀腺進(jìn)行著重檢測，降低出現(xiàn)亞臨床甲減和低甲狀腺激素血癥的風(fēng)險(xiǎn)。”

　　由于大部分甲狀腺疾病是終身性疾病，為有效控制病情，單忠艷建議“甲友們”“內(nèi)外兼修”做好終身管理：“外”是指通過合理膳食、適量運(yùn)動、充足睡眠、科學(xué)碘攝入等良好的生活方式改善病情，謹(jǐn)遵醫(yī)囑堅(jiān)持按時(shí)按量服藥，不隨意停藥或調(diào)整藥物劑量，同時(shí)定期復(fù)查甲狀腺功能各項(xiàng)指標(biāo)，進(jìn)而及時(shí)調(diào)整治療方案，維持激素水平穩(wěn)定；“內(nèi)”則意味著保持良好的心理狀態(tài)，消除對疾病和長期用藥的誤區(qū)與恐懼，增強(qiáng)治療信心，并及時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。

　　加強(qiáng)甲功篩查

　　注重日常體檢中的甲功篩查檢測，成為公眾及早預(yù)防疾病、降低發(fā)病危害、避免貽誤病情的必要措施。

　　針對甲狀腺疾病在功能異常和結(jié)構(gòu)異常的具體表現(xiàn)，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會甲狀腺疾病學(xué)分會顧問、前主任委員房居高分別給出篩查建議：“反映甲狀腺功能是否正常的指標(biāo)是促甲狀腺激素（TSH）和甲狀腺激素（T3、T4），可通過抽靜脈血來化驗(yàn)檢查；檢測甲狀腺結(jié)構(gòu)可采取觸診和B超，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)不必恐慌，大部分結(jié)節(jié)是良性腺瘤樣結(jié)節(jié)或囊腫，應(yīng)做好隨訪檢查。”在做好定期篩查的同時(shí)，他認(rèn)為，還應(yīng)該培養(yǎng)良好的日常習(xí)慣、營造健康的生活環(huán)境，減少感染性疾病、免疫性疾病、碘攝入異常等情況出現(xiàn)，更全面、科學(xué)地管理甲狀腺健康。

　　中國醫(yī)院協(xié)會疾病與健康管理分會常委劉莉說：“甲功篩查是重要的健康體檢常規(guī)必檢項(xiàng)目，為甲功異常人群的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)提供了機(jī)會。甲狀腺功能檢測的指標(biāo)包含總甲狀腺激素（TT4、TT3）、游離甲狀腺激素（FT4、FT3）、促甲狀腺激素（TSH），其中TSH是判斷甲狀腺功能狀態(tài)的最早期指標(biāo)，建議在健康體檢中將TSH作為評估甲狀腺功能狀態(tài)的第一指標(biāo)，對于甲減及甲亢患者可在TSH基礎(chǔ)上增加甲狀腺激素進(jìn)行疾病鑒別。”

　　“甲狀腺癌患者的術(shù)后康復(fù)管理是需要終身踐行的‘必修課’。”房居高提示，術(shù)后患者要密切關(guān)注TSH的水平，因其會刺激殘留在甲狀腺組織上的癌細(xì)胞生長，所以大多數(shù)患者需要定期隨訪，同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑服用左甲狀腺素，彌補(bǔ)術(shù)后甲狀腺激素的缺乏，維持身體正常代謝。“每次復(fù)查都是‘健康小考’，目的在于配合醫(yī)生根據(jù)患者的病情變化動態(tài)調(diào)整管理策略，及時(shí)預(yù)警、排除風(fēng)險(xiǎn)，因此患者需理性對待，不必過度焦慮、緊張。”